Q. 기능성 변비의 원인과 치료방법

기능성 변비는 주로 젊은 여성분들한테 많고요.

이런 경우에는 사실은 우리가 일반 의약품으로 특히 자극성 하제에 준하는 변비약들이 약국에서 일반 의약품으로 팔고 있기 때문에

계속 그 변비약에 의존하시는 분들이 있는데 결국에는 그 자극성 하제가 갖고 있는 가장 큰 문제점이 의존성이 생깁니다.

그래서 약 용량을 계속 늘려야 되고 근본적인 원인이 해결이 안 되기 때문에 저희가 젊은 분 특히 여성분들 변비로 오시면 꼭 3가지를 여쭤 봐요.

첫 번째는 섬유소가 풍부한 야채나 과일을 잘 드시는지 대부분 잘 안 드십니다.

특히 좀 다이어트 하려고 하시는 여성분들은 잘 안 드세요.

그리고 두 번째는 물을 충분히 섭취하시는지 보통 권장드리는 물 양이 하루에 보통 1.5에서 2리터 정도를 드시는 거를 권고를 드리는데 특히 물을 잘 안 드시는 여성분들이 좀 많고요.

세 번째는 적절한 유산소 운동을 하셔야 되는데 잘 못하시는 분들이 많고 특히 이 3가지가 다 안 되시는 분들 특히 여성분들은 변비가 안 생길 수가 없습니다.

그래서 이제 무작정 그냥 변이 안 나와서 관장을 하거나 자극성 하제에 의존하시면서 근본적인 문제를 해결 못하시는 분들이 있는데

그런 경우에는 꼭 야채, 과일을 많이 챙겨 드시고 특히 물은 한꺼번에 많은 양을 못 드시는 분들이 있어요.

그래서 저는 꼭 말씀드리는 게 물을 옆에 두고 수시로 드시는 거를 많이 권해드립니다.

특히 너무 한 번에 물을 다 먹으면 소변으로 다 나가요.

그래서 물을 자주 드시는 거를 권유드리고 운동은 거창한 거 없습니다.

걷는 운동이라도 하루에 30분 이상씩 매일 하시는 것도 도움이 되니까 일단 이 3가지부터 시작하시는 게 변비를 치료하는 첫걸음이고요.

이 3가지만 잘 하셔도 기존의 변비보다는 증상이 많이 좋아지는 거를 볼 수 있습니다.

그다음에 이런 변비 말고 좀 특징적인 변비를 하나 말씀을 드리면 우리가 기능성 변비 중에서 장운동이 잘 안 돼서 변은 나쁘지 않은데

장운동이 나빠서 변이 잘 안 내려오는 변비도 있지만 또 어떤 변비가 있느냐 하면 변은 직장까지 잘 내려오는데 밀어내는 힘이 문제가 돼서

변을 못 보시는 일종의 폐쇄성, 출구장애성 변비라는 변비가 있어요.

이거는 주로 여성분인데 여자분들은 예전에 출산력도 있고 나이가 들면 골반에 있는 근육들의 기능이 좀 떨어집니다.

그래서 변은 잘 내려오고 본인도 변을 좋게 할 수 있는 식이를 잘하는데 화장실에 가면 안 나오는 거죠.

그래서 매일 하루나 이틀에 한 번씩 화장실에 변의를 느껴서 가는데 화장실에서 변을 보는 거에 너무 고통스러워하시는 분들이 있어요.

그런 분들은 첫 번째 해볼 수 있는 게요.

변보는 자세를 조금 해부학적으로 도움을 받으려면 우리가 보통은 양변기에 앉아서 변을 보는데 사실은 우리가 변이 나오는 길이 더 좋아지려면

옛날에 쪼그리고 앉은 자세에서 변을 보는 게 직장에 있는 변이 배출되는 데는 더 용이합니다.

그래서 그런 분들은 발을 올려놓을 수만 있는 발판  그거 사셔서 발판에 발을 양쪽에 올리고 변을 보시면 없을 때보다는 조금 더 변이 나올 때까지 수월할 수가 있고요.

만약에 그런 문제들이 그런 정도의 관리로 변이 안 나오시는 분들 꼭 밑에서 누가 막고 있는 변비를 느끼시는 분들은 이 직장에서 항문 밖으로

변이 나오는 길에 문제가 없는지 확인하는 검사를 해보셔야 돼요.

물론 대장내시경을 안 보신 분들은 대장내시경도 해봐야겠지만 대장내시경상 직장에 변을 막고 있는 병변이 없다고

그러면 직장에서 변이 나오는 모습을 촬영을 해서 뭔가 해부학적 구조가 이상이 없는지 확인하는 방법이 있는데 이게 배변조영검사라고 합니다.

그래서 조영제 성분을 변처럼 직장에 채우고 변을 밀어낼 때 잘 나온지를 보는 검사인데 이때 우리가 보통 찾게 되는 이상소견이 직장류나

직장중첩증 그리고 직장, 골반 근육이 이완이 안 되는 그런 타입들이 있는데 그런 거를 확인을 하셔서 치료를 받으시면 거기에 맞는 치료가 도움이 되실 수 있고요.

1차적으로는 저희가 어쨌든 변을 조금 더 부드럽고 양을 좀 늘릴 수 있는 약들을 좀 많이 씁니다.

그래서 팽창성 하제에 해당되는 변비약도 쓰고요.

또 변이 너무 딱딱해지면 나오는 게 더 문제가 되기 때문에 변을 부드럽게 할 수 있는 변완화제를 같이 쓰면 대체적으로는 많이 치료가 되고요.

만약에 이런 약물치료로 폐쇄성 변비가 해결이 안 되시면 직장류나 직장중첩증은 적응증이 되시는 분들은 수술을 통해서 교정을 좀 하기도 하고요.

그다음에 직장, 골반 근육이 이완이 안 되시는 분들은 바이오피드백이라고 해서 바이오피드백이 2가지가 있어요.

괄약근을 강화하는 방법이 있고 이거는 힘을 잘 줘서 직장, 항문 각이 제대로 열릴 수 있게 하는 방법으로 트레이닝하는 방법이 있습니다.

그런 치료가 도움이 될 수 있고 저희 같은 경우 는 일단 환자분들한테 필요한 약물 처치를 해드리고요.

만약에 그런 추가 검사나 추가 치료가 필요한 분들은 그런 변비클리닉과 수술이 가능한 병원으로 경험 있는 선생님들한테 의뢰를 드리니까

그냥 약국에서 무작정 약만 드시지 말고 원인을 교정할 수 있는 방법이 있으니까 병원에서 진료도 보시고 도움이 될 수 있는 검사도 받으시는 게 좋으실 것 같습니다.