모소낭은 약물치료가 안 되기 때문에 결국 수술적으로 그 모소낭의 원발, 원인 병소를 제거하고 안에 반복적으로 있었던 만성염증 조직을 어떻게 효과적으로 제거하는지가 일단 첫 번째고요. 그러면서도 또 가능하면 최소 침습, 상처를 적게 만들어서 수술 후 회복과정. 환자분들이 조금 덜 힘들게 하는 게 결국에는 좋은 수술법의 관건인데요. 

그래서 이 집스 프로시저가 갖고 있는 장점이 있기 때문에 요즘에 대부분의 모소낭 환자분들한테 이 집스 프로시저를 적용을 하고 있는데 수술법에 대한 말씀을 조금 드리면 몇 가지 장비가 좀 필요한데 사실은 이게 아예 처음부터 없던 개념의 수술은 아니에요. 

많이 하는 수술이 모소낭 부위를 포함해서 전체적으로 다 절제하는 수술을 많이 하지만 이전에도 건강한 피부는 살리면서 병소를 제거하는 방법들이 좀 있었는데 그 방법이 저희가 기존에 하는 수술 도구로는 조금 깔끔하게 되지가 않고 수술이 좀 하기가 좀 번거로운 부분이 있었는데 그런 단점을 없앨 수 있는 몇 가지 장비들이 적용이 되면서 이 집스 프로시저가 많은 해외 논문에서도 쉽게 적용할 수 있는 그런 장점들을 많이 얘기를 하고 있고 뭐 저도 실제로 그거를 몸소 체험하고 있기 때문에 진행을 하고 있습니다. 

그래서 일단은 구멍을 뚫어서 제거를 하게 되는데 그 구멍을 뚫는 장비가 이렇게 생긴 트레파인이라고, 영어로는 trephine이라고 하고 이거는 6mm 사이즈고 이거는 8mm 사이즈인데요. 

이게 우리나라 말로 번역을 한 걸 찾아보면 관상톱입니다. 파이프. 관 모양으로 생긴 톱이라는 뜻인데 기본적으로는 피부과에서 피부의 병변을 펀치 생검할 때 쓰는 장비예요. 

또 이 비슷한 장비를 치과에서 임플란트 할 때 임플란트 하는 루트를 만들 때 쓰는 장비도 이렇게 비슷하게 생겼더라고요. 그래서 이 장비가 있는 거를 아마 이스라엘의 닥터 집스 선생님이 이제 보고서 적용을 하신 것 같아요. 

그래서 이걸로 병변을 제거를 하는 겁니다. 그래서 병변을 제거하는 구멍이 몇 개냐가 결국에는 사실은 수술의 범위를 결정을 하는 건데 저희가 보통 원발 병소라고 피부에 구멍이 쏙 들어가 있는 영어로 보통 pits라고 그러는데 그게 1개인 분도 있고요. 

여러 개가 연이어 있는 분도 있어요. 사실은 그 부분은 원발 병소, 원인 병소이기 때문에 그 부분은 사실은 깔끔하게 제거가 되어야 돼요. 그래서 저희가 그 구멍의 개수랑 구멍의 위치를 보고 이 6mm로 가능한지, 아니면 아예 8mm 조금 더 넓게 병변을 제거할 수 있는지를 판단을 해서 제거를 하게 되고요. 간혹 그 피트가 뭐 연이어서 한 4개씩 있는 분들은 그 부분은 조금 큰 구멍이 생길 수가 있습니다.