Q. 치열, 왜 수술까지 가게 될까?

오늘은 치열의 수술적인 치료에 대해서 제가 조금 더 관심을 갖고 지금 존경하고 있는 내용들을 좀 말씀을 드릴게요.

치열은 아시는 분도 있겠지만 배변 시에 항문이 찢어지면서 출혈과 통증을 일으키는 질환이고요.

이게 만성화되는 분들이 있습니다.

만성이라고 함은 한 번 발생한 치열이 4에서 6주가 지나도 잘 치유가 안 되고 또 그런 문제들이 계속 반복이 되시는 분들인데요.

그래서 잘 지내시다가 그냥 최근에 찢어지는 치열은 급성치열이고 이게 뭔가 반복적이고

깨끗하게 치유가 안 되는 만성치열의 환자분들이 주로 수술적인 치료가 필요한 경우가 많이 있습니다.

그러면 치열의 원인은 저는 보통 변의 문제랑 항문관의 어떤 특징들 2가지를 원인으로 말씀을 드리는데

당연히 기존에 변비가 있다거나 아니면 변 자체가 너무 굵거나 딱딱한 그런 변의 문제가 있거나

반대로 배변 횟수가 너무 잦으신 분들도 그런 배변의 문제가 치열을 일으키는 원인이 되고요.

또 한 가지가 이 항문관이 일반적인 분들에 비해서 많이 좁은 분들이 있어요.

그것도 2가지로 말씀을 좀 드리는데 하나는 해부학적 구조 자체가 항문이 좁으신 분들이 있고요.

또 이 항문 괄약근 압이 높게 유지가 되면서 이완이 잘 안 되는 항문을 갖고 있는 그런 항문의 특징을 갖고 있는 분들이 치열이 잘 생깁니다.

그래서 변의 문제랑 항문의 문제를 같이 갖고 있는 분들이 주로 만성치열이 될 가능성이 좀 많은데 저희가 치열 수술의 적응증을 정할 때는

사실은 이게 죽고 사는 문제가 아니니까 비슷한 상태의 치열로 오시더라도 불편감을 느끼는 걸 얼마나 느끼시는지를 보고

저희가 수술적인 치료의 필요성을 말씀을 좀 드리는데 어쨌든 저 같은 경우에는 치열이 발생했을 때

너무 심한 통증을 느낀다거나 두 번째로는 예전에는 자연 치유가 되거나 적절한 약물 치료로 잘 치유가 되던 분들이

그러한 약물 치료 같은 것들이 해결이 안 되는 분들, 또 세 번째는 그 치열 때문에 고생했던 기간과 빈도가 너무 잦아서

본인 스스로가 이거는 내가 변볼 때 너무 스트레스가 많다고 느끼는 분들. 그리고 마지막으로는 드물긴 한데요.

치열 부위 상처에 염증이 진행이 돼서 피하 치루나 농양으로 진행이 되는 분들 이런 분들이 보통 수술적인 치료의 대상이 됩니다.