Q. 만성 위축성 위염, 왜 생기고 어떤 특징이 있나요?

위내시경 검사 받으신 분들한테 사실 제일 많이 말씀드리는 내시경 소견이 만성 위축성 위염하고 장상피화생입니다.

특히 단어가 귀에 잘 안 들어오잖아요.

그래서 설명을 여러 번 드리는 상황도 있는데 이번 기회에 저희 유튜브 구독하시고 시청하시는 분들한테 정리를 해 드리고 싶은 게 있어서 말씀을 좀 드릴게요. 

알고 계시면 좋은데 가장 헷갈려 하시는 게 내시경 파트에서 두 가지입니다.

용종은 뭐고 선종은 뭐고 그건 예전에 한번 말씀드렸고 만성 위축성 위염과 장상피화생을 좀 정리를 해 드리면 만성 위축성 위염은 위축이라는 게

이제 뭔가 줄어들고 약해진다는 뜻인데 만성 위축성 위염은 위 점막이 얇아지는 염증에 의해서 생기는 소견을 말하는데

결국에는 위 점막의 위샘이 소실이 되는 거예요.

그래서 결국에는 이게 나이가 들어가면서 어느 정도는 좀 발생을 할 수밖에 없는,

특히 우리나라 같이 맵고 짠 음식을 많이 드시는 거 그리고 아직도 만성 위축성 위염의 가장 중요한 원인인 헬리코박터 위염 환자분들이 많기 때문에

성인이 됐을 때 검진 내시경을 받고 만성 위축성 위염이 있다는 소견을 들으시는 분들은 거의 대부분일 것 같아요.

그래서 1차적으로는 만성 위축성 위염이 위샘이 소실이 되기 때문에 위가 해야 되는 위의 소화 기능이 떨어집니다.
그래서 위산의 분비가 억제가 되기 때문에 어떤 분들은 특별히 고기를 먹고 나서 소화가 더 안 되는 증상을 호소하기도 하고요.

뭔가 비특이적인 위의 불편감을 호소하는 분들이 있어요.

그래서 내시경 소견은 기본적으로 원래의 점막보다 점막이 얇아지기 때문에 점막 표면이 약간 창백해집니다.

그리고 심한 분들은 점막이 얇아지기 때문에 점막 하층 밑에 있는 근육이 약간 비치는 부분이 생기기도 하고요.

보통은 위의 하부부터 상부 쪽으로 진행이 되고 위의 소만에서 대만 쪽으로 진행이 좀 돼요.

그래서 고령의 환자분들은 특히 헬리코박터 위염 갖고서 그냥 치료 안 받았던 분들은 나중에는 위 전 벽이

다 심한 위축성 위염으로 진행이 되는 거로 확인이 되는 경우도 있습니다.

그래서 아까 말씀드린 대로 헬리코박터 파일로리 균에 의한 위험이 가장 중요한 원인이기 때문에

만약에 기존에 헬리코박터 파일로리 균에 대한 진단을 안 받으시고 위축성 위염이 진단받으신 분들은

저희들이 꼭 헬리코박터 균이 있는지 추가 검사를 좀 하고 있어요.