Q. 내시경 소견과 증상 왜 다를까요?

이번에는 내시경 소견과 증상과는 꼭 정비례를 하지 않는다 이런 내용인데요

대장 내시경은 많이들 이런 내용을 알고 계실 거예요.

아마 본인이 설사가 좀 심하고 복통도 심해서 뭔가 장에 문제가 있을까 봐 대장 내시경을 했는데 대장에는 특별히 증상을 일으킬 만한 염증이나 아니면 

큰 혹이 없으니까 이런 경우에는 의사들이 보통 과민성 대장증후군으로 설명을 드리고 많은 분들이 그렇게 이제 이해를 하시게 돼요.

근데 위내시경은 이렇게 말하기가 조금 어려운 부분들이 좀 있습니다.

왜냐하면 저희가 특히 성인들 대장 위내시경을 하면은요

위 점막이 전체가 다 정말 정상이라고 말씀드릴 수 있는 환자분들은 사실 별로 없거든요.

그래서 보통은 위의 하부에 약간 점막의 발적이 동반된 만성 표재성 위염이 젊은 층에도 있고요.

또 몇 군데 점막이 살짝 벗겨진 미란성 병변들이 조금 있는 분들이 좀 있어요.

그래서 이게 정상인데 증상이 있다 이렇게까지 말씀드릴 상황들이 위내시경으로는 좀 없습니다.

그러면은 이 환자분이 평소에 심한 소화 불량과 아니면 속쓰림이 있었는데 그러면 제가 봤던 그 소견이

그 증상의 원인이라고 말씀드리기가 조금 어려운 부분들이 있어요.

그래서 그런 경우에 미도 역시 우리가 대장 쪽에서 말하는 말하는 과민성 대장증후군처럼 기능성 위장장애라고 하는 같은 개념의 질환명이 있고요.

그 염증 때문에 증상이 생겼다고 말씀드리기가 조금 어려운 부분들이 있어요.

반대로  거의 검진 내시경 한 지가 오래돼서 좀 검사를 받고 싶어서 위 내시경을 하신 분들 저희가 보면은 정말 급성 막 활동성 위염도 있고요.

아니면 위축성 위염이 너무 많이 진행이 됐거나 실제로 궤양이 있는 분도 있는데 나중에 이제 검사 끝나고 아니 불편한 적 없으셨냐고 하는데

본인은 식사도 잘하고 특별히 소화 불량이나 속쓰림이 없었다고 말씀을 좀 해 주세요.

위 상부 위장 간의 증상과 내시경 소견은 완전히 연관성이 100%는 아니에요.

그래서 본인이 증상이 심하더라도 실제 내시경을 해보면 

증상의 원인으로까지 설명하기에 좀 애매한 가벼운 위염이 있는 경우가 좀 많고요.