Q. 유방촬영술과 초음파, 둘 다 필요한 이유가 무엇인가요?

저희가 유방 검사는 기본적으로 유방을 압박해서 찍는 유방 엑스레이촬영이 있고 초음파를 이용해서

유방 내부에 혹 같은 게 있는지를 확인하는 유방 초음파 검사. 이 2가지 검사가 가장 기본적이면서 중요한 검사라고 할 수 있겠습니다.

그래서 2가지 검사에 대해서 오늘 간단히 다시 한번 검사 원리라든지 효용성에 대해서 다시 한번 설명을 드리려고 하는데요.

유방촬영술은 기본적으로 병원 가서 폐 사진 찍는 엑스레이처럼 방사선을 이용해서 유방을 보는 검사입니다.

그런데 유방은 되게 볼륨이 있고 편평한 장기는 아니기 때문에 유방을 엑스레이를 투과시켜서 유방 안에 있는 혹 같은 거를 보기 위해서는 

방은 그대로 엑스레이를 투과시키면 영상의 질이 떨어져서 잘 안 나오고 그래서

유방을 어쩔 수 없이 압박해서 균등한 두께로 만들어서 엑스레이를 투과시켜서 영상을 얻게 되는데요.

그렇기 때문에 좀 불편한 검사죠. 특히 유방을 위아래로 눌러서 찍고 사선으로 눌러서 찍는 한쪽 유방에 두 뷰를 보게 되는데

두 번 다 압박을 해서 찍다 보니까 통증도 있고 여러 가지 불편한 점이 있지만 이렇게 압박을 해서 찍지 않으면 깨끗한 영상을 얻기가 힘들고

그만큼 방사선 양도 많아지게 되기 때문에 압박은 유방 촬영에서 필수고 불편하시더라도 필요한 프로세스입니다.

그래서 불편하시더라도 압박은 필요하고요.

유방 초음파검사는 그렇게 엑스레이, 방사선을 이용한 검사가 아니고 고주파의 음파를 이용해서 음파가 반사되는 신호를 받아서

그 음파가 지나가는 자리를 영상으로 이렇게 구득해서 유방 내부의 모양을 보는 검사죠.

그래서 방사선을 쬐는 검사가 아니니까 방사선에 노출이 없기 때문에 방사선의 위험도에서는 좀 자유로운 검사라고 할 수 있습니다.

그래서 비교적 젊은 나이의 여성분들이나 아니면 엑스레이를 찍을 수 없는 임산부분들에게는 굉장히 꼭 필요한 검사가 되겠고

그 이외에도 우리나라 같이 유방 조직 정상 조직의 밀도가 높아서 엑스레이에서는 병변 구분이 좀 어려운 치밀유방 같은 경우에

유방 내부에 혹 같은 게 있는지를 확인하는 데는 유방촬영술에 비해서 더 도움이 된다고 할 수 있겠습니다.

그런데 우리가 보통은 유방촬영술을 하고 이상이 있는 경우 초음파를 보는 단계로 가기 때문에

초음파가 유방촬영술보다는 더 자세한 검사고 그렇기 때문에 초음파를 하면 유방 촬영은 안 해도 된다라는 인식을 갖기가 쉬워요.

게다가 유방 촬영은 유방을 압박해서 찍기 때문에 많이 불편한 검사니까 그거는 피하고 더 좋은 검사를 하면 괜찮겠지. 하고 생각하는 경우가 있지만

앞에서 말씀드렸던 것처럼 2가지는 어느 게 더 우월한 검사라기보다는 검사에서 영상을 획득하는 방식이 다른 종류의 검사라고 이해해 주시면 되겠고요.

혹 같은 게 있을 때는 물론 유방촬영술보다는 초음파에서 발견이 더 잘 될 수 있겠지만 우리가 유방암이나 유방에 악성 질환이 항상 혹을 잘 형성해서 진단이 되는 건 아니거든요.

그래서 특히 굉장히 초기 병변일수록 혹은 잘 형성하지 않아서 초음파에서는 잘 구분이 안 되지만

또 엑스레이에서 미세석회화와 같은 소견으로만 나타나는 경우들도 있기 때문에 2가지 검사를 같이 시행하는 게 저는 꼭 필요하다고 생각을 하고요.

불편하시더라도 유방촬영술도 같이 꼭 시행을 하시면 좋을 것 같습니다. 그래서 이제 보통은 국가검진을 하든,

건강검진에 포함이 되는 기본적인 검사로 유방촬영술을 하고 거기에 초음파를 추가하든지,

아니면 촬영술 결과를 보고 나서 필요한 경우에 초음파를 하게 되는데 결과를 국가검진 같은 경우는

결과를 의료진을 직접 만나서 1대1로 잘 설명을 들을 수 있는 시스템은 사실 안 되고.

전 국민을 대상으로 하기 때문에. 결과지가 이렇게 통보가 되기 때문에 또 결과지를 읽어보면 좀 생소한 단어들도 많고

또 유심히 보기가 어려워서 크게 이상이 있는지 없는지 봐도 잘 모르겠는 경우가 있을 수 있거든요.

그런데 말씀드렸던 것처럼 건강검진은 하는 것 자체가 끝이 아니고 결과를 잘 확인해서 질환의 유무를 판단하는 게 중요하기 때문에

결과를 반드시 잘 확인을 해보셔야 되고. 그래서 저희가 이전의 영상에서 국가검진에서 나온 유방촬영술의 어떤 부분을 잘 확인을 해야 되는지

세세한 항목별로 또 설명드린 내용이 있으니까 그 부분을 잘 찾아보시고 참고해 주시면 좋을 것 같고요.

그래서 유방촬영술을 하고 나서 추가 검사가 필요하다고 나온 경우에는 반드시 유방 전문 의료진을 찾아서 내용에 대한 상담도 들으시고

필요한 추가 검사. 초음파가 될 수도 있고 확대 유방촬영 같은 미세석회화를 조금 더 선명하게 보기 위한 그런 검사가 될 수도 있는데

어쨌든 그런 추가 검사가 필요한 부분을 놓치지 않고 반드시 잘 확인해 주시길 바라겠습니다.