Q. 갑상선암이 걱정된다면?

대사와 연관돼서 기능이 떨어지거나 기능이 항진되거나 하는 문제가 있을 수가 있겠고 이러한 기능의 이상은

호르몬이 정상적인 농도가 유지가 돼야 되는데 그게 떨어지거나 올라가서 생기는 거기 때문에 진단을 할 때는

피 검사를 해서 적절한 호르몬 농도가 유지되고 있는지 혹은 떨어져 있는지 항진이 돼 있는지 그 다음에 떨어지거나 올라갔을 때

이 갑상선을 통해 갑상선을 조절해 가지고 농도를 맞추는 갑상선 자극 호르몬의 농도가 또 올라가 있는지 떨어져 있는지

피검사로 호르몬 수치를 확인해 가지고 진단을 하게 되고  기능 저하나 기능 항진이 의심되는 상황에서는

또 그 기능 저하 혹은 항진을 일으키는 원인을 찾기 위해서 추가적으로 피검사로 항체 검사를 한다든지

전반적으로는 혈액 검사를 통해서 진단이 이루어지게 되겠고요.

한 축으로 기능 이상이 있었고 한 축으로는 혹 같은 게 생기는 경우가 있다고 했었는데 그중에서 가장 걱정스러운 건 갑상선암이겠죠

암, 방송에도 많이 나오고 통계 신문 보도에도 많이 나오는데 우리나라에서 장기별로 보면 가장 흔하게 생기는 암이 갑상선암이죠.

갑상선암이 전반적으로는 예우가 좀 좋은 편에 속하는 암이어서 흔히들 순한 암이다 이렇게 알고는 계시지만

빈도로는 가장 높은 빈도를 차지하고 있고 이 암이라는 건 그 장기에 컨트롤되지 않는 나쁜 세포가 생기면서

그것이 증식하면서 혹을 형성하는 것을 기본적으로 말하는 거잖아요.

그래서 진단을 할 때 영상 검사, 사진, 사진 중에서 갑상선은 피부랑 가까이 있고 균질한 실질로 이루어져 있기 때문에

초음파 검사가 비교적 정확하게 갑상선을 확인할 수 있는 사진 영상 검사라고 할 수 있고

그래서 초음파 검사를 통해서 갑상선 실질 내에 결절이 있는지 결절이 있으면 그 결절의 특징 그러니까 크기도 물론 포함되겠지만

크기보다 더 중요한 게 내부에 이 그 초음파 강도라든지 경계 모양이라든지 그다음에 안에 석회화 같은 게 동반돼 있는지

생긴 모양이 납작하지 않고 이렇게 뾰족 서 있는 모양이라든지 이런 혹의 특징들을 보고 암인지

더 확인이 필요한 경우에는 추가적으로 세포 검사 혹은 조직 검사 같은 것을 통해서 그 암인지 확인하는 검사를 하면서

진단을 하게 되어 있고 진단이 되면 수술과 같은 치료를 하게 되는 것입니다.

그래서 갑상선 질환은 크게 기능의 이상과 결절이나 혹 같은 구조의 이상 이렇게 나눠서 생각해 볼 수가 있겠고

기능 이상은 주로 혈액 검사를 통해서 확인하는 것이고 그런 구조의 이상은 영상 검사 중에서 초음파 검사를 통해서 많이 확인을 하게 되는데

흔히들 갑상선에 뭔가 문제가 있는 것 같다 해서 오시는 분들이 많아요.

요즘 체중이 많이 찐 것 같다 너무 피곤하다 혹은 체중이 너무 많이 빠진 것 같다 이렇게 해서 이런 증상은 기능과 관련한 증상이죠.

그래서 그런 것들은 확인하기 위해서 이 피검사로 확인을 하는 거고 우리가 암인지 조기 검진 같은 걸 위해서

정기 검진을 한다든지 할 때는 초음파로 확인을 하는 것입니다.

물론 초음파 소견을 보고 제 기능에 이상이 있는지를 의심을 해보는 경우도 물론 있습니다.

그래서 전체적인 갑상선이 많이 커졌다든지 아니면 너무 위축이 돼 있다든지 아니면 갑상선 정상 조직 실질 조직이

초음파상 이렇게 얼룩덜룩하게 보인다든지 이런 경우에는 갑상선의 기능 이상을 의심해 볼 수는 있는데

그렇다고 그 영상 소견만 가지고 기능 이상을 진단하는 것은 아니고 그렇게 기능 이상이 의심되는 경우에는

피 검사를 통해서 기능 이상은 평가를 하게 된다는 거 알고 계시면 좋을 것 같고요.

그래서 오늘은 갑상선의 전반적인 내용에 대해서 말씀을 드렸고 이후에는 차례대로

갑상선 기능의 이상이라든지 갑상선암에 대해서 하나씩 전달해 드릴 수 있는 내용을 좀 정리를 해 보려고 합니다.

오늘은 여기까지 하겠습니다. 감사합니다.